FAQ – Questions fréquentes et réponses
Questions générales
En tant que fumeur, vous êtes habitué à un taux de nicotine régulier dans le sang ou à un apport de nicotine à des moments déterminés. Si vous arrêtez de fumer, la concentration de nicotine dans le sang diminue. Les symptômes de sevrage comme une forte envie de fumer, la nervosité et l'irritabilité, en sont les conséquences désagréables. Pendant une période de désaccoutumance donnée, les produits de substitution nicotinique comme NICORETTE® peuvent remplacer la nicotine manquante de la cigarette. NICORETTE® peut vous aider à renoncer au tabac de manière durable.
NICORETTE® Mint Solution et Fruit & Mint Solution pour pulvérisation buccale, Comprimés à sucer, Invisi dispositif transdermique, Inhaler, Pastilles dépôt à mâcher et Microtab sont en vente libre en pharmacie. Vous pouvez également vous procurer Invisi dispositif transdermique, Pastilles dépôt à mâcher, Comprimés à sucer et Microtab en droguerie.
Dans le cas de l’utilisation de substituts nicotiniques, l’absorption de la nicotine est différente de celle de la cigarette: de la nicotine inhalée par la fumée de cigarette déclenche en l’espace de quelques secondes ce que l’on appelle le «kick» ou renforcement positif.1 Ainsi, l’inhalation de nicotine agit plus rapidement qu’une injection. Bien souvent seules quelques cigarettes suffisent à provoquer une dépendance chez le consommateur.
Tant avec le mint spray, qu’avec le dispositif transdermique, l’inhale, la comprimés à sucer et le microtab, l’absorption de la nicotine est nettement plus lente. Mais l’effet positif subsiste : on peut faire passer cette envie physique de fumer une cigarette au fumeur. Si le produit est utilisé conformément au mode d’emploi, aucun surdosage n’est possible.
1Deutsches Krebsforschungszentrum. Gesundheitsrisiko Nikotin. Fakten zum Rauchen. 2015
Contrairement à une idée largement répandue, la nicotine n’est pas cancérigène. En revanche les autres substances de la fumée de tabac, comme le formaldéhyde, le benzène ou le goudron, le sont. La fumée de tabac contient près de 5 300 composants, dont 90 environ sont des substances cancérigènes connues, mais la nicotine n’en fait pas partie.1
1https://dkfz.de/de/tabakkontrolle/Gifte_im_Tabakrauch.html
Non, le jaunissement des doigts est essentiellement dû aux goudrons contenus dans la fumée de cigarette.
En petites quantités, la nicotine n’est en principe pas toxique pour le fumeur. Les fumeurs étant généralement habitués à des doses élevées, aucun surdosage n’est à craindre. Lors de l’absorption de nicotine par des non-fumeurs, ces derniers peuvent réagir par des nausées et la nicotine peut même être mortelle pour les enfants. C’est pourquoi tant NICORETTE® que les cigarettes doivent être conservés hors de la portée des enfants.
Cette sensation de picotements n’est pas inhabituelle, même chez les fumeurs qui ont l’habitude d’absorber de la nicotine par les cigarettes. Quand on fume une cigarette, la nicotine est absorbée par les poumons. Ainsi, l’absorption de la nicotine par la muqueuse buccale – comme c’est le cas pour les produits de substitution nicotinique – constitue aussi une nouvelle façon d’absorber la nicotine qui peut provoquer une irritation du pharynx.
Les produits NICORETTE® peuvent aider à atténuer les symptômes de sevrage et à faciliter ainsi l’arrêt tabagique. La durée de traitement la plus recommandée est de 3 mois au maximum. Mais pour certains fumeurs, cette durée peut être insuffisante. En l’absence de substitut nicotinique, on risque de recommencer à fumer. Si l’arrêt tabagique définitif n’est pas non plus atteint après la durée d’utilisation recommandée, il est judicieux de continuer à avoir recours à une aide médicale et thérapeutique. Mais il est important de savoir que la nicotine thérapeutique n’est ni cancérigène pas plus qu’elle n’est nocive pour le système cardiovasculaire. Les effets nocifs pour la santé liés au tabagisme sont entièrement dus aux substances toxiques contenues dans la fumée de cigarette. En cas d’utilisation régulière au-delà de la durée d’utilisation recommandée, il convient toutefois de consulter un médecin.
Nous ne pouvons malheureusement pas vous donner d’informations précises concernant les prix de vente de nos produits. C’est au pharmacien lui-même qu’incombe la tarification des médicaments. En tant que fabricant, nous proposons un prix de vente pour les pharmacies mais qui n’a pas de caractère contraignant pour les pharmacies.
Arrêter de fumer progressivement
Avec le traitement «Commencer par fumer moins, puis arrêter complètement», vous pouvez désormais aussi arrêter progressivement avec NICORETTE® Pastilles dépôt à mâcher, NICORETTE® Comprimés à sucer ou NICORETTE® Inhaler. Réduisez votre consommation quotidienne de cigarette petit à petit en remplaçant de plus en plus de cigarettes par NICORETTE®. Arrêtez de fumer dès que vous vous sentez prêt à le faire – ce qui devrait être le cas en l’espace de 3 mois. NICORETTE® Pastilles dépôt à mâcher, NICORETTE® Comprimés à sucer ou NICORETTE® Inhaler peuvent vous aider à contrôler l’envie irrésistible de fumer.
Pour plus d’informations, veuillez vous reporter à la notice d’utilisation.
NICORETTE® Pastilles dépôt à mâcher, NICORETTE® Comprimés à sucer ou NICORETTE® Inhaler conviennent à un arrêt progressif. NICORETTE® Pastilles dépôt à mâcher existe en trois goûts : Polar Mint, Freshfruit et Original.
Les fumeurs qui veulent arrêter de fumer tout d’un coup et complètement doivent le faire. Pour les soutenir, ils peuvent utiliser les produits NICORETTE® Mint Solution et Fruit & Mint Solution pour pulvérisation buccale, NICORETTE® Pastilles dépôt à mâcher, NICORETTE® Comprimés à sucer, NICORETTE® Microtab ou NICORETTE® Inhaler.
Les fumeurs qui ne se sentent pas capables d’arrêter tout d’un coup, peuvent dans un premier temps réduire la consommation de cigarettes à l’aide de NICORETTE® Pastilles dépôt à mâcher, Comprimés à sucer ou Inhaler, en remplaçant progressivement leurs cigarettes par NICORETTE®. Ils devraient avoir complètement arrêté de fumer en l’espace de 9 mois.
NICORETTE® Invisi dispositif transdermique
Collez le dispositif transdermique sur la peau propre, sèche et intacte, sur une zone sans poils sur le tronc, le haut du bras, la hanche ou la poitrine.
Pour nager, vous doucher ou aller au sauna, utilisez temporairement le dispositif transdermique.1
1 Ärzte Zeitung, 24.04.2009, “Nikotinpflaster - nicht beim Baden oder Duschen"
Du fait des différents dosages, NICORETTE® Invisi dispositif transdermique offre une option thérapeutique complet tant aux gros fumeurs qu’aux fumeurs ayant une consommation tabagique moyenne. Grâce à un apport continu de nicotine thérapeutique à l’organisme pendant l’utilisation, NICORETTE® Invisi dispositif transdermique imite la concentration plasmatique naturelle d’un tabagisme régulier mais sans les propriétés stimulantes. Invisi dispositif transdermique 25 mg est le patch le plus fortement dosé du marché.
Les quantités indiquées sur les patchs NICORETTE® Invisi font référence à la quantité biodisponible de nicotine, c'est-à-dire la quantité réellement libérée dans l'organisme, et non à la quantité des ingrédients. Ainsi NICORETTE® Invisi dispositif transdermique 25 mg, qui est le plus fortement dosé, contient au total 39,37 mg de nicotine (= quantité contenue), dont 25 mg sont délivrés à l’organisme en l’espace de 16 heures (= quantité biodisponible). Par rapport à la quantité délivrée par heure, avec 1,56 mg/h NICORETTE® Invisi dispositif transdermique 25 mg est le dispositif transdermique NICORETTE® le plus fortement dosé du marché suisse.
Pendant la phase d’abstinence qui suit l’arrêt tabagique, il arrive souvent que certains fumeurs soient victimes d’une envie irrésistible de fumer en raison de déclencheurs externes et qu’une rechute soit probable. Afin d’éviter cette rechute tabagique, les milieux professionnels attirent l’attention sur l’utilisation combinée de produits de substitution nicotinique. Ce traitement consiste à associer le patch Invisi de 15 ou 10 mg à l’utilisation d’une pastille à mâcher (2 mg) ou d’un comprimé à sucer (2 mg) pour soulager l’envie irrépressible de fumer. Si, en raison des circonstances décrites, les personnes prêtes à arrêter de fumer ont du mal à arrêter, il est nécessaire de se faire expliquer la méthode combinée par un médecin.
L’utilisation de NICORETTE® Invisi dispositifs transdermiques a pour but de maintenir l’abstinence tabagique après une tentative de sevrage tabagique. C’est pourquoi il faudrait arrêter de fumer au début et pendant le traitement.
La meilleure façon d’atteindre une abstinence tabagique stable est d’utiliser une dose suffisante de nicotine. Dans l’idéal, l’apport de nicotine est faiblement inférieur à celui avant le sevrage tabagique, mais suffisamment élevé pour atténuer les symptômes de sevrage ou l’envie de fumer. Si on respecte les recommandations posologiques, il n’y a aucun risque de surdosage. Ceci est d’autant plus vrai que les fumeurs tolèrent des apports nicotiniques fluctuants. Par exemple, une consommation tabagique très importante (p.ex. le week-end ou lors de fêtes) est, elle aussi, bien tolérée.
Vous êtes un fumeur régulier et consommez moins de 15 cigarettes par jour, vous devriez donc commencer par utiliser pendant 8 semaines NICORETTE® Invisi dispositif transdermique 15 mg et continuer ensuite avec NICORETTE® Invisi dispositif transdermique 10 mg pendant 4 semaines. Si vous fumez plus de 15 cigarettes par jour, vous devriez commencer par utiliser pendant 8 semaines NICORETTE® Invisi dispositif transdermique 25 mg, continuer ensuite avec NICORETTE® Invisi dispositif transdermique 15 mg pendant 2 semaines et terminer le traitement par NICORETTE® Invisi dispositif transdermique 10 mg à utiliser pendant 2 semaines.
NICORETTE® Pastilles dépôt à mâcher
Si vous fumez jusqu’à 20 cigarettes par jour, vous pouvez utiliser une NICORETTE® pastilles dépôt à mâcher de 2 mg lorsque vous ressentez l’envie de fumer. Si vous fumez plus de 20 cigarettes par jour, utilisez un comprimé à sucer NICORETTE® 4 mg chaque fois que vous avez envie de fumer ou une fois par heure au début de votre sevrage tabagique.
La comparaison entre NICORETTE® Pastilles dépôt à mâcher et la cigarette doit toujours se faire sur la base du taux de nicotine obtenu dans le sang. En mâchant une pastille dépôt à mâcher de nicotine à 2 mg, environ 50 %, soit 1 mg, est absorbé par la muqueuse buccale, ce qui entraîne un taux de nicotine dans le sang d'environ 10 ng/ml. Avec les dispositifs transdermiques NICORETTE® de la phase 1, on obtient également un taux de nicotine d’environ 10 ng/ml. En revanche, avec une cigarette ce taux s'élève à 20-25 ng/ml. Quelle est l’explication de ce phénomène ?
Chaque cigarette contient environ 10 mg de nicotine. Suivant comment elle est fumée, le fumeur absorbe plus ou moins de nicotine.
Le chiffre de 0,12 mg de nicotine sur le paquet indique seulement la quantité de nicotine qu’absorbe une machine à fumer normalisée dans un temps donné. Mais suivant la fréquence à laquelle le fumeur tire sur une cigarette, ou comment il inhale la fumée (profondément ou pas), il peut absorber jusqu'à 5 fois plus de nicotine que la machine.1 C’est pourquoi en fumant une cigarette à 0,12 mg de nicotine, un fumeur peut absorber jusqu’à 4,5 mg de nicotine. De plus, la nicotine de la cigarette arrive beaucoup plus rapidement et directement dans le sang que celle de la pastilles dépôt à mâcher. En 5 à 10 secondes seulement, la fumée inhalée passe par les poumons et pénètre dans le sang. La nicotine de NICORETTE® Pastilles dépôt à mâcher, elle, prend plusieurs minutes avant de passer de la muqueuse buccale dans le sang.
1http://www.apotheken-raucherberatung.ch/de/startseite/facts-zum-rauchen/stoffe-im-tabakrauch/nikotin.html
Il faut bien suivre la technique de mastication appropriée ! Les NICORETTE® Pastilles dépôt à mâcher ont un schéma de mastication très particulier qui facilite une utilisation adaptée. Mâchez très lentement une pastille dépôt à mâcher pendant env. 30 minutes, tout en vous arrêtant régulièrement de mâcher, et laissez la nicotine ainsi libérée agir sur la muqueuse buccale pour ne pas libérer une quantité trop importante de nicotine. Ne mâchez alors pas trop vite et trop énergiquement !
La plupart du temps, les fumeurs dont la consommation ne dépasse pas 20 cigarettes par jour s’en sortent plutôt bien NICORETTE® Pastilles dépôt à mâcher à 2 mg. Il est important de les prendre régulièrement (8 à 12 pastilles par jour, max. 15) car si la dose est trop faible, un taux de nicotine suffisant ne pourra pas être obtenu. Si malgré la dose recommandée l'envie de fumer et lessymptômes de sevrage persistent, essayez de prendre les pastilles dépôt à mâcher dosées plus fortement à 4 mg.
Commencez le traitement par les pastilles à mâcher NICORETTE® de 4 mg si vous êtes fortement dépendant de la nicotine, c’est-à-dire si vous fumez votre première cigarette dans les 20 minutes qui suivent votre lever et si vous fumez plus de 20 cigarettes par jour. Si vous préférez plus de discrétion, vous pouvez également utiliser NICORETTE® Microtab. Si tenir la cigarette à la main vous manque, nous vous recommandons l’inhalateur NICORETTE®.
NICORETTE® Microtab
Il ne faut ni manger ni boire pendant la période d’utilisation du Microtab, car les boissons comme le café ou les jus de fruits peuvent diminuer l’absorption de la nicotine. C’est pour cette raison aussi qu’il ne faut ni mâcher ni avaler le Microtab.
NICORETTE® Microtab doit être placé sous la langue où il fond lentement en l’espace d’env. 30 minutes. Des irritations peuvent survenir dans la bouche et dans le pharynx au cours des premiers jours du traitement. Presque tous les patients s’y habituent après les premiers jours. Cette sensation de picotements n’est pas inhabituelle, même chez les fumeurs qui ont l’habitude d’absorber de la nicotine par les cigarettes. Quand on fume une cigarette, la nicotine est absorbée par les poumons. Ainsi, l’absorption de la nicotine par la muqueuse buccale – comme c’est le cas pour les produits de substitution nicotinique – constitue aussi une nouvelle façon d’absorber la nicotine qui peut provoquer une irritation du pharynx.
NICORETTE® Inhaler
NICORETTE® Inhaler est composé d’un embout buccal en deux parties et d’une cartouche avec un tampon en polyéthylène imprégné de 10 mg de nicotine. En aspirant de l’air à travers l’Inhaler, la nicotine s’évapore et elle est absorbée par la muqueuse buccale et pharyngée.
La dose quotidienne dépend de vos besoins personnels ainsi que de votre consommation tabagique antérieure. Les fumeurs qui fument 24 cigarettes par jour devraient utiliser au maximum 6 cartouches par jour au cours des 8 premières semaines, puis continuer pendant 2 semaines en réduisant la dose quotidienne de moitié. Au cours des 2 semaines suivantes, vous devriez réduire le nombre de cartouches à zéro.
Pour réduire la consommation de tabac, il convient d’utiliser le NICORETTE® Inhaler entre deux cigarettes pour prolonger le plus possible la phase sans cigarette et réduire autant que possible la consommation tabagique. Si après 6 semaines vous n’arrivez toujours pas à réduire la consommation journalière de tabac, il faut demander conseil à votre médecin. Veuillez noter que vous ne devez pas utiliser plus de 12 cartouches par jour
Une cartouche du NICORETTE® Inhaler contient 10 mg de nicotine. Pour un soutien optimal lors de votre arrêt tabagique, il convient d’utiliser le NICORETTE® Inhaler pendant environ 20 minutes. Une cartouche correspond à 3 ou 4 cigarettes et permet environ quatre utilisations de 20 minutes chacune.
La concentration de nicotine diminue une fois que la cartouche est entamée après avoir été insérée dans l’embout. C’est pourquoi il faut remplacer la cartouche du NICORETTE® Inhaler après 4 utilisations ou au plus tard 12 heures après l’avoir insérée dans l’embout buccal.
Tout comme c’est le cas avec une cigarette, NICORETTE® Inhaler occupe lui aussi vos mains– mais toutefois sans les substances toxique ou cancérigènes contenues dans la fumée de cigarette. NICORETTE® Inhaler contient de la nicotine médicale qui afflue plus lentement que dans le cas d’une cigarette – c’est-à- dire une quantité juste suffisante pour réduire l’envie irrésistible de fumer et les symptômes de sevrage.
Malheureusement les embouts buccaux du NICORETTE® Inhaler 10 mg ne sont pas disponibles séparément en pharmacie.